影响骨折愈合的局部因素:骨折断面的接触;断端的血运;损伤的程度;感染的影响;治疗方法的影响(固定和运动)
影响骨折愈合的整体因素:年龄、健康情况。
骨折的治疗原则:动静结合,筋骨并重,内外兼治,医患合作。
复位:是将移位的骨折恢复到正常或近乎正常的解剖关系。分闭合复位(手法复位、持续牵引复位)和切开复位。
骨折的复位标准:
解剖复位:骨折的畸形和移位完全纠正,恢复了骨的正常解剖结构,对位(指两骨折端的接触面)、对线(指两骨折段在纵轴线上的关系)完全良好。
‚功能复位:骨折移位虽未完全纠正,但骨折在此位置愈合后,对肢体功能无明显妨碍者,称为功能复位。
功能复位的标准:
对线:骨折部的旋转移位必须完全矫正。成角移位成人不宜超过10°,儿童不宜超过15°
对位:长骨干骨折对位至少应达1/3以上,干骺端骨折对位至少应达3/4左右
长度 :儿童下肢骨折缩短不得超过2cm,成人缩短移位不超过1cm。
畸形愈合:骨折发生重叠,旋转和成角而愈合。